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“营养与疾病预防”动态
你问我答之泌尿系结石
发布时间:2016-07-06 文章来源:【www.80777.com】

1.       泌尿系结石有哪几种常见类型?发病情况如何?

答:钙石在结石中最多见:60%为草酸钙结石,10%为草酸钙和磷酸钙混合结石,10%为磷酸钙结石。其他的结石中5%10%为尿酸结石,5%10%为磷酸铵镁成分的结石(鸟粪石),1%左右为胱氨酸结石。

2.       泌尿系结石是否应该采用低钙饮食?

一般建议保持正常摄入量,提倡在三餐或多餐分次摄入,有利于充分发挥钙在肠道结合膳食中草酸、减少后者吸收的作用。可以安排随餐饮用富含钙质的牛奶或酸奶,每餐100150毫升即可,相当于补充钙质100150毫克/餐。

3.       尿酸钙结石患者应如何进行饮食管理?

超重或肥胖,并糖尿病或胰岛素抵抗的患者,结石的发生与尿尿酸排泄过多和尿液酸化多有关联,故应积极限制嘌呤摄入,必要时可采用别嘌呤醇药物治疗。嘌呤含量高的动物性食物摄入过多往往也会造成尿液酸化,故而,尿酸代谢改善是全面营养调整的效果,不仅是因为限制了外源性嘌呤。

4.       富含草酸的食物有哪些?

答:常见富含草酸的食物有坚果,如杏仁、花生、芝麻,以及大豆,菠菜,草莓,巧克力,萝卜、茶、麦麸或全麦制品等。

5、易患有泌尿系统结石的人群?

体质指数(BMI)高于正常的患者氨分泌减少而氢离子屏障受损,尿酸结石较草酸钙结石更易发生。腹型肥胖是代谢综合征的危险因素,也是泌尿系结石的危险因素,故而除了体重水平,脂肪的异常分布同样应被列为监测内容,腰围、腰臀围比值的正常水平可参照代谢综合征的防治要求,即腰围男性<90cm,女性<80cm;腰臀比男性<0.9,女性<0.85

吸收不良性的肥胖手术治疗,继发尿路结石的风险高于其他肥胖治疗。2型糖尿病常见肾结石,高胰岛素血症可能使尿钙分泌增多导致钙石发生发展。

6、为什么要限制果糖?

果糖具有促进尿酸分泌、加剧胰岛素抵抗的作用,是泌尿系结石的危险因素。故应加以限制。不饮用含有人工果糖成分的饮料,必要时,可以减少水果摄入量,用蔬菜来补足营养结构的需要。

 

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